চিকিত্সকরা শিশুদের মধ্যে জরুরী ক্ষেত্র বৃদ্ধি পেতে দেখছেন,  কারণ তারা বোতাম এবং চুম্বকের মতো বিপজ্জনক কিছু গ্রাস করেছেন সাধারণত।

শুকনো চোখ, একটি তীব্র(কম সময়ে স্বত্বর হয়েছে এমন) ভিটামিন ডি এর ঘাটতি, খারাপ ঘুম, দুঃস্বপ্ন, মেজাজ সমস্যা এবং বক্তৃতা বিলম্ব - এইভাবে বাচ্চাদের সুস্থতার উপর কোভিড -১৯ এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে উঠছে।

 শিশুদের উপর কোভিড -১৯ এর মানসিক প্রভাব নিয়ে একাধিক আলোচনা চলতে থাকলেও স্কুল বন্ধ হওয়া, সীমাবদ্ধ চলাফেরা এবং অলস জীবনযাত্রার কারণে শিশু বিশেষজ্ঞরা শারীরিক স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলিতে  পর্যবেক্ষণ শুরু করেছেন।

ব্যায়ামের অভাবে ওজন বৃদ্ধি , অলস জীবনযাপন এবং ফাস্ট ফুড  খাওয়ার ফলে ওজন বৃদ্ধি সবচেয়ে সাধারণ পর্যবেক্ষণ যেখানে শিশুদের মধ্যে স্থূলত্ব এবং অস্বাভাবিক খাদ্যাভাসের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির  বৃদ্ধি পেয়েছে ।

"শিল্পা আরোস্কর, ভারতীয় শিশু বিশেষজ্ঞ সমিতির প্রাক্তন সভাপতি , আইএপি, নবি মুম্বই এবং নাভি মুম্বইয়ের রিলায়েন্স হাসপাতালের পরামর্শক। অরোস্কর বলেছিলেন যে তিনি প্রতিদিন যে পরিমাণ রোগী পরামর্শ করেন তার প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে কোভিড -১৯ প্ররোচিত গতিহীন জীবনযাপন এর প্রভাব হিসাবে ধরা পড়ে।

 অন্যান্য সমস্যাগুলি মোবাইল ফোন, কম্পিউটার এবং ল্যাপটপের অতিরিক্ত ব্যবহার থেকে উদ্ভূত হয়েছে। 

তিনি বলেন, "স্ক্রিনের ( স্মার্টফোনের) সময়ের জন্য বাড়ীতে কম ইন্টারঅ্যাকশন, বাচ্চাদের মধ্যে বক্তৃতা বিলম্ব এবং স্বভাববিরোধ, হাইপার্যাকটিভিটি বা অনূর্ধ্ব 5 বছরের বয়সের খাবারের প্রতি আগ্রহের অভাবের মতো অনেক আচরণগত সমস্যা রয়েছে।"

বাবা-মা সেল ফোনে খেলা বন্ধ করতে বললে বাচ্চারা আরও আক্রমণাত্মক হয়ে উঠছে এমন ঘটনাগুলি ঘটছে। তারা তাদের ডিজিটাল ডিভাইসগুলিতে বেশি সময় ব্যয় করার ফলে শুকনো চোখ, পিঠে ব্যথা এবং ঘাড় ব্যথার অভিযোগ করছেন।

শুকনো চোখ এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখগুলি পর্যাপ্ত তৈলাক্তকরণ না পায় এবং লালভাব এবং জ্বলন সংবেদন আকারে অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

বাচ্চারা - যারা সাধারণত বাইরে বাইরে খেলতে  ,  সাইকেল চালানো এবং আরোহণের জন্য তাদের শক্তি ব্যয় করে - তাদের এখন অনলাইন ক্লাসগুলির সাথে সামঞ্জস্য করতে হয়, যা তাদের পর্দার দিকে দীর্ঘ সময় ধরে স্থির থাকতে থাকতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। 

"গ্যাজেটগুলির ব্যবহার বাড়ার কারণে হাত কাঁপানোর কিছু ঘটনাও ঘটেছে," ডাঃ হর্ষা বলেছিলেন। 

অভিভাবকরা বাড়ি থেকে কাজ এবং শিশুদের মধ্যে "বিরক্তিকর"(অলস জীবন যাপন এর ফলে) অবস্থা তৈরী হয় যার ফলে বিরক্তি দুর করার চেষ্টা করার সাথে সাথেই জরুরি রোগীর সংখ্যাও বেড়েছে। 

"শিশুদের ঝুঁকিপূর্ণ কিছু নিয়ে খেলছে বা তারা চুম্বক বা বোতামের মতো কিছু আইটেম গিলেছে যা তাত্ক্ষণিকভাবে উপস্থিত হওয়া প্রয়োজন বলেও উল্লেখ করেছেন," ডাঃ হর্ষা, যিনি পেডিয়াট্রিক ইন্টেন্সিভ বিশেষজ্ঞও । একজন ইন্টেন্সিভ চিকিত্ক  -  শংসাপত্রপ্রাপ্ত চিকিত্সক  যিনি গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য বিশেষ যত্ন প্রদান করেন ।

 অন্যান্য ডাক্তাররাও একই রকম জরুরি অবস্থার সাক্ষী রয়েছেন। "নয়াদিল্লির ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতালের পেডিয়াট্রিকের সহযোগী পরিচালক ড। পারবিন্দর সিং নারানং বলেছেন," শিশুদের মধ্যে জ্বলন, কাট, হাড়ভাঙা ও পড়ার মতো আঘাতের আকস্মিক বৃদ্ধি ঘটেছে। "

ভিটামিন ডি এর ঘাটতি, কম ঘুম এবং ক্ষুধা 

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) পূর্বাভাস করেছিল যে স্কুলগুলি বন্ধ করার কারণে - প্রয়োজনীয় ব্যবস্থাগুলির অংশ হিসাবে - শিশুদের আর সেই পরিবেশ দ্বারা সরবরাহ করা কাঠামো এবং উদ্দীপনা বোধ থাকতে পারে না এবং এখন তাদের সাথে থাকার কম সুযোগ রয়েছে তাদের বন্ধুবান্ধব এবং সেই সামাজিক সমর্থন লাভ  যা ভাল মানসিক সুস্থতার জন্য প্রয়োজনীয় ” ।

যাইহোক, বাচ্চারা বাড়ির ভিতরে তালাবদ্ধ হয়ে পড়েছে, তীব্র এবং আকস্মিক ভিটামিন ডি এর অভাবের মতো উল্লেখযোগ্য শারীরিক সমস্যাগুলি শুরু হয়েছে। 

পেডিয়াট্রিক আইসিইউ, শ্রী বালাজি অ্যাকশন মেডিকেল ইনস্টিটিউটের সিনিয়র পরামর্শদাতা ও প্রধান ডাঃ প্রদীপ কুমার শর্মার মতে, "যদিও গত দুই মাসে ভারতীয় শিশুদের মধ্যে ভিটামিন ডি এর অভাব নতুন নয়, যেখানে আমি বাচ্চাদের সাথে চিকিত্সা করেছি সেখানে এ জাতীয় ঘটনাগুলি বেড়েছে। মারাত্মক ভিটামিন ডি এর ঘাটতি যার জন্য আমাদের শিরাগুলির মাধ্যমে তাদের ক্যালসিয়ামের জন্য ইঞ্জেকশন দিতে হয়েছিল। 

“সাধারণত কোনও শিশুকে প্রতিদিন ৮০০ থেকে এক হাজার ইউনিট ভিটামিন ডি প্রয়োজন হয় তবে কোভিড-প্ররোচিত জীবনযাত্রার কারণে তাদের গ্রহণ কমেছে (সূর্যের নিচে সীমিত এক্সপোজারের কারণে) যা তাদের হাড়ের স্বাস্থ্য, পেশী তৈরি এবং মানসিক স্বাস্থ্যের পক্ষে ভাল নয়। ”

 ম্যাক্স হাসপাতালের ডাঃ নারাং এমন ঘটনা দেখছেন যেখানে শিশুরা "দুঃস্বপ্ন, ক্ষুধার্ততা, শারীরিক অস্বস্তি, পেটের ব্যাথা এবং অমনোযোগ, আঁকড়ে ধরা(খিঁচুনি) এবং বিচ্ছিন্নতা উদ্বেগ সহ দুর্বল ঘুমে ভুগছে।"

 মুম্বাইয়ের নিকটবর্তী ভাসির ফোর্টিস হিরানন্দনী হাসপাতালের শিশু বিশেষজ্ঞ বিভাগের প্রধান ডাঃ কুমার সালভীও একইরকম অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন। "শীর্ষস্থানীয় অভিযোগগুলি হ'ল ভিটামিন ডি এর ঘাটতি, স্থূলত্ব এবং চোখের জ্বালা, এমনকি বাচ্চাদের মধ্যেও।" শিশু বিকাশের ক্লিনিকগুলি তাদের বাচ্চার মধ্যে আচরণগত পরিবর্তনগুলি নিয়ে উদ্বিগ্ন পিতামাতার জিজ্ঞাসাবাদ বাড়ানোর বিষয়টিও দেখছে।

 “প্রাক কোভিড স্তরের তুলনায় আমরা আমাদের অনলাইন হোম প্রোগ্রামের জন্য আরও নিবন্ধন পেয়েছি। যার কারণে আমরা লকডাউন চলাকালীন 5,000 টিরও বেশি বিশেষ প্রয়োজনের শিশুদের থেরাপি সরবরাহ করতে সক্ষম হয়েছি।

গুরগাঁও ভিত্তিক শিশু উন্নয়ন ক্লিনিক মমস বিলিফের ক্লিনিকাল পরিচালক ডাঃ অনিল শর্মা বলেছেন। "শিশুদের একটি পরিকল্পিত রুটিন অনুসরণ করতে সহায়তা করে এবং তাদের কার্যকলাপে জড়িত রাখে যা জ্ঞানীয়ভাবে উদ্দীপক হয় এমন কিছু করা যায়।"

বাচ্চাদের কেন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হওয়া উচিত 

সাধারণত, শিশুরা খুব সক্রিয় থাকে।

 ডাব্লুএইচও-এর মতে, কার্ডিওরেসপিরেসি এবং পেশীবহুল ফিটনেস, হাড়ের স্বাস্থ্য এবং কার্ডিওভাসকুলার এবং বিপাক শারীরিক জৈব নির্দেশক গুলোর উন্নতি করতে, পাঁচ বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের প্রতিদিন কমপক্ষে 60 মিনিট মাঝারি থেকে প্রবল-তীব্রতা শারীরিক ক্রিয়াকলাপে ব্যয় করা উচিত।

 এতে বলা হয়েছে, "৬০ মিনিটেরও বেশি দৈহিক ক্রিয়াকলাপ অতিরিক্ত স্বাস্থ্য বেনিফিট সরবরাহ করে।" 

অস্ট্রেলিয়ার শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং অলৌকিক আচরণের নির্দেশিকা অনুসারে, 1 থেকে 5 বছর বয়সের শিশুদের জন্য তাদের দৈনিক কমপক্ষে তিন ঘন্টা শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকতে হবে। 

5 থেকে 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য, প্রতিদিন কমপক্ষে 60 মিনিটের মাঝারি থেকে প্রবল শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রস্তাব দেওয়া হয়। 

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সর্বদা একটি খেলা হতে হবে না, তবে দ্রুত হাঁটাচলা, আরোহণ, নাচানো, বাইক চালানো ইত্যাদি ক্রিয়াকলাপ বাচ্চাদের যে ধরণের কঠোর চলাফেরার প্রয়োজন তা সরবরাহ করে।

 বাবা-মা কি করতে পারে

 বাবা-মাকে আগের চেয়ে বেশি মনোযোগী হতে হবে, ডাক্তাররা পরামর্শ দিয়েছেন। 

"বালাচী অ্যাকশন মেডিকেল ইনস্টিটিউট থেকে ডাঃ শর্মা বলেন," প্রতিটি প্রয়োজনীয় সাবধানতা অবলম্বন করে বিশেষত প্রাকৃতিক বায়ুচলাচল সহ উন্মুক্ত স্থানে শিশুদের সাথে বাইরে যাওয়ার ব্যবস্থা করার চেষ্টা করা উচিত ।

পিতামাতাদের, যতটা সম্ভব   শিশুদের শারীরিক ক্রিয়ায় অংশ নিতে এবং অনুসরণ করতে উত্সাহিত   করা উচিত যাতে স্বাস্হ্যকর সক্রিয় জীবনধারা যোগ করা যায়। 

এছাড়াও, তাদের ভিটামিন ডি স্তর পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

 "এটি ভিটামিন ডি এবং আয়রনের মতো ভিটামিনের পরিপূরক হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয়," ড নরঙ্গ বলেছিলেন।

বোস্টন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষণা -    শরীরে ভিটামিন ডি স্তর এবং কোভিড সংক্রমণের তীব্রতা রোধ করার ক্ষমতা

সমীক্ষা বলছে যে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি কোভিড -১৯ রোগীদের অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তাও হ্রাস করতে পারে।

বোস্টন বিশ্ববিদ্যালয়ের এক গবেষণায় দেখা গেছে, পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি কোভিড -১৯ রোগীদের অবস্থার অবনতি থেকে রোধ করতে পারে এবং এটি অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তাও হ্রাস করতে পারে।

 বোস্টন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা বলেছেন, "40 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের যারা সংক্রমণে ভুগছিলেন, তাদের মধ্যে কেবলমাত্র 9.7% ভিটামিন ডি যথেষ্ট পরিমাণে ছিল।  20% এর তুলনায় রক্ত ​​সঞ্চালন স্তর 25 (ওএইচ) ডি   (25-OH D) <30 এনজি / মিলি ছিল," বোস্টন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা বলেছেন PLOS-one নিবন্ধ।

সিরাম সিআরপির উল্লেখযোগ্য হ্রাস

একটি প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী এবং বর্ধিত উর্ধ্বগতির সাথে পরামর্শ দেয় যে ভিটামিন ডি পর্যাপ্ততাও এই ভাইরাল সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় সাইটোকাইন ঝড়ের ঝুঁকি হ্রাস করে সম্ভবত প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে আনতে সহায়তা করতে পারে। 

" 25 (ওএইচ) ডি বা 25-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি শরীরের ভিটামিন ডি এর একটি পরিমাপ। 

সিআরপি বা সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন সাধারণত সংক্রমণের কারণে প্রদাহের মাত্রা পরীক্ষা করে থাকে।

 প্রদাহ তত বেশি, সাধারণত সংক্রমণ হয় বেশি "এই গবেষণাটি প্রমাণ দেয় যে ভিটামিন ডি পর্যাপ্ততা জটিলতাগুলি হ্রাস করতে পারে, সাইটোকাইন ঝড় (রক্তে খুব বেশি প্রোটিন খুব তাড়াতাড়ি প্রকাশ করা) এবং শেষ অবধি COVID-19 থেকে মৃত্যু সহ," লেখক মাইকেল এফ হোলিক, এমডি বলেছেন , বোস্টন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের মেডিসিন, ফিজিওলজি এবং বায়োফিজিক্স এবং মলিকুলার মেডিসিনের অধ্যাপক।

সমীক্ষার সময়,  হাসপাতালে ভর্তি 235 কোভিড রোগীদের ভিটামিন ডি স্তর পরিমাপ করা হয়েছিল। 

সংক্রমণ কতটা তীব্র হয়ে ওঠে, যদি তাদের শ্বাস নিতে সমস্যা হয় এবং অবশেষে তারা এই রোগটি কাটিয়ে উঠতে পেরেছিলেন কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। তাদের সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং লিম্ফোসাইট স্তরগুলিও মাপা হয়েছিল।

শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতাতে ভিটামিন ডি এর ভূমিকা রয়েছে

 বিশ্বাস করা হয় যে ভিটামিন ডি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতাতে ভূমিকা রাখে।

 কোভিডে এটি প্রতিরোধমূলক ভূমিকা পালন করার বিষয়ে মতামত রয়েছে।

 "ভিটামিন ডি এর প্রতিরোধক কোষগুলিতে তার রিসেপ্টর (ভিডিআর) এর সাথে যোগাযোগ করে, ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাল প্যাথোজেনগুলির আক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে সহজাত এবং অর্জিত প্রতিরোধ ক্ষমতাকে মড্যুলেট করে। 

এটি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন পাথওয়ের সংযন্ত্রক হিসাবে কাজ করে এবং এসিই -2 -কে নিয়ন্ত্রণ করে .. সুতরাং, ভিটামিন ডি সাইটোকাইন ঝড় এবং পরবর্তী মৃত্যুর কারণ হিসাবে চিহ্নিত এআরডিএস প্রতিরোধের মাধ্যমে সিওভিড -১৯ এর চিকিত্সায় সহায়তা করতে পারে, " গবেষকরা উল্লেখ করেছেন।

 প্রতিবেদনে শীতকালে রোদের সময় কম থাকায় ইনফ্লুয়েঞ্জা ক্ষেত্রে ভিটামিন ডি এর প্রভাব ব্যাখ্যা করার পরামর্শ দেয়। 

এসইএস 2 সারস-কোভি 2 ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণ এর মধ্যস্থতা করে। 

সুতরাং এটির কমের দিকে মাত্রার নিয়ন্ত্রণ সংক্রমণের তীব্রতা হ্রাস করতে পারে।

 গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে কেবল 32.8% অংশগ্রহণকারীদের পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি ছিল। 

"কোভিড -19 থেকে ক্লিনিকাল ফলাফলের তীব্রতা এবং ভিটামিন ডি পর্যাপ্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে। 

ভিটামিন ডি পর্যাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক ছিল।

 তাদের অজ্ঞান হওয়ার এবং হাইপোক্সিক হওয়ার ঝুঁকি কম ছিল। 

"ভিটামিন ডি পর্যাপ্ত রোগীদের রক্ত ​​প্রদাহজনক সিআরপির রক্তের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল এবং রক্তের লিম্ফোসাইটের উচ্চ পরিমাণে এটি ছিল ।

যে ভিটামিন ডি এর পর্যাপ্ততা এই রোগীদের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়ে তোলে এবং প্রদাহজনক বস্তূকে বাড়িয়ে তোলে। 

ইমিউন সিস্টেমের উপর এই উপকারী প্রভাব এই কুখ্যাত সম্ভাব্য জীবন-হুমকিস্বরূপ ভাইরাল সংক্রমণের ঝুঁকিও হ্রাস করতে পারে, "গবেষকরা উপসংহারে এসেছেন।